目的

　　研究臭氧大自血疗法(Major Autohemotherapy AHT)对急性缺血性脑梗塞患者神经功能缺损影响。

　　方法

　　189例急性脑梗塞患者随机分入常规治疗组和臭氧大自血疗法治疗组，试验组在常规治疗基础上加用臭氧大自血回输治疗每日2次，分别在入院时和发病半月时进行神经功能缺损评分，并进行统计学分析。

　　结果

　　接受臭氧大自血疗法治疗患者治愈率98%，对照组89%，试验组明显优于对照组。结论与常规治疗相比，臭氧大自血疗法能减轻急性脑梗塞患者神经功能缺损程度，降低致残率。

　　我们从2008年5月-2008年10月，应用臭氧大自血回输治疗急性缺血性脑梗塞，取得较好疗效，现报告如下：

　　1.1 研究对象。

　　连续纳入阜新市第二人民医院神经内科2008年5月至2009年10月收入院的急性缺血性脑梗塞患者189例。

　　1.2 入选标准。

　　所有病例均符合以下条件：

　　⑴年龄≥18岁;

　　⑵临床诊断为急性缺血性脑梗塞，符合中华医学会第四次全国脑血管病会议制定的诊断标准，并经颅脑CT或磁共振(Magnetic Resonance Imaging，MRI)检查确诊为卒中;

　　⑶初次卒中或再次卒中;

　　⑷发病72小时内入院;

　　⑸连续入组。

　　1.3 排除标准。

　　⑴年龄<18岁;

　　⑵无症状及体征的静止性缺血性卒中;

　　⑶短暂性脑缺血发作;

　　⑷脑出血及脑梗死伴发脑出血;

　　⑸蛛网膜下腔出血;

　　⑹患病前即有肢体伤残;

　　⑺有严重的肺心肝肾疾病者，以及近期心肌梗塞，任何脏器出血，妊娠，甲亢，血小板减少和臭氧过敏者及急性酒精中毒者排除。

　　1.4 研究方法基本情况。

　　所有患者在入院后均采集性别，年龄，既往史，临床体征，辅助检查及实验室检测资料。

　　1.5治疗方法。

　　[1]常规治疗组：根据TOAST分类给予抗血小板聚集，扩容，降纤治疗同时根据缺血性脑梗塞2级预防分层管理启动2级预防方案。

　　[2]试验组：在常规治疗基础上加用臭氧大自血回输治疗，方法为于健侧上肢肘静脉抽取静脉血100毫升，与等量臭氧氧气混合气体充分混合后静脉回输，每日两次，连续5天。

　　1 .6 疗效判定。

　　疗效判定应用改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分法(0-45分)。

　　(1)基本痊愈：功能缺损评分减少91-100%;

　　(2)显著进步：功能缺损评分减少46-90%;

　　(3)进步：功能缺损评分减少19-45%;

　　(4)无变化：功能缺损评分减少17%左右;

　　(5)恶化：功能缺损评分减少或增多18%以内;

　　(6)死亡。